Glutatyon: Vücudun Doğal AntiOksidanı

Glutatyon
Ortak İsim(ler): Gama-L-Glutamil-L-sisteinilglisin, Glutatyon, GSH

Kullanım Alanı
Glutatyon takviyesi, diğerlerinin yanı sıra HIV, Parkinson hastalığı, Alzheimer hastalığı, otizm, kistik fibroz ve kardiyovasküler hastalıklar üzerindeki etkileri açısından çeşitli formülasyonlarda (örneğin, oral, intravenöz [IV], topikal, intranazal, nebülize) klinik çalışmalarda değerlendirilmiştir. koşullar. Glutatyonun öncüsü olan N-asetilsistein, glutatyon düzeylerini yükseltmede etkinlik göstermiştir ve sıklıkla bu amaç için seçilir.

Dozajlama
Glutatyon, oral, IV, topikal, intranazal ve nebülize dahil olmak üzere çeşitli formülasyonlarda klinik çalışmalarda değerlendirilmiştir. Oral formülasyon karışık sonuçlar vermiştir; bazı veriler RBC glutatyonu artırmadığını öne sürerken diğer veriler etkinlik göstermektedir. Glutatyonun lipozomal formülasyonları daha iyi etkiler sağlayabilir ancak daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır. N-asetilsistein, glutatyonun öncüsü olarak glutatyon seviyelerini yükseltmede etkinlik göstermiştir. Kistik fibroz: Kistik fibrozlu çocuklarda yapılan bir klinik çalışmada, 6 ay boyunca oral olarak 65 mg/kg/gün (yemek zamanlarında günde 3 doza bölünmüş) indirgenmiş glutatyon uygulanmıştır. Parkinson hastalığı: Küçük bir klinik çalışmada 4 hafta boyunca haftada 3 kez 1.400 mg dozunda IV glutatyon kullanıldı.

Kontrendikasyonlar
Kontrendikasyonlar tespit edilmemiştir.

Hamilelik/Emzirme
Hamilelik ve emzirme döneminde güvenliği ve etkinliği ile ilgili bilgiler eksiktir.

Etkileşimler
Yüksek dozda asetaminofenin özellikle karaciğerde glutatyonu tükettiği bilinmektedir.

Ters tepkiler
Bir çalışmada artan gaz ve gevşek dışkı, kızarma ve kilo alımı bildirildi. Bir vaka raporu, IV glutatyon kullanımına bağlı geri dönüşümlü, ciddi karaciğer hasarını ve inhale glutatyonun astımı şiddetlendirebileceğini göstermektedir.

Toksikoloji
Glutatyon, gıda ürünlerinde kullanılmak üzere ABD Gıda ve İlaç İdaresi'nden (FDA) "genel olarak güvenli olarak tanınan" (GRAS) statüsünü almıştır.

Kaynak
Glutatyon, vücudun tüm hücrelerinde, kendisini oluşturan amino asitler L-sistein, L-glutamik asit ve glisinden sentezlenebilen bir tripeptittir. Konsantrasyonların daha yüksek olduğu safra hariç, plazma ve hücre dışı sıvıda daha düşük konsantrasyonlarda bulunur. Beyinde daha düşük seviyeler bulunur; bu bir koruyucu mekanizma olarak kabul edilir çünkü glutatyon öncü molekülleri yüksek konsantrasyonlarda toksik olabilir. Rae 2017, Smeyne 2013 Glutatyonun sentezi doku tipine göre değişir ve seviyeleri hamilelikten, egzersizden ve beslenme durumundan etkilenir; ayrıca günlük varyasyon da rapor edilmiştir. .Ballatori 2009, Forman 2009, Wu 2004

Peynir altı suyu proteini, glutatyon sentezinin substratlarından biri olan sisteinin besin takviyesi olarak kullanılır.Bumrungpert 2018

Bugün glutatyon olarak bilinen madde, 1888 yılında Fransız araştırmacı J. de Rey-Pailhade tarafından mikroskop altında keşfedildi. 1920'lerin başında yapıları ve metabolizması İngiliz biyokimyacı Frederick Gowland Hopkins tarafından tanımlandı ve ona "glutatyon" adını verdi. Ancak Hopkins yanlışlıkla onu glutamik asit ve sisteinden oluşan bir dipeptit olarak sınıflandırdı. Hunter ve Eagles, 1927'de glutatyonun bir tripeptit olduğunu belirterek hatayı bildirdi; Hopkins bu unvanı 1929'da kabul etti.Bains 2015

Glutatyonun antimelanojenik özelliklere sahip olduğu ileri sürülmüştür; Filipinler'de glutatyonun "sihirli cilt beyazlatma" etkisi olduğunu iddia ediliyor. Sonthalia 2018

Kimya
Glutatyon, sisteinin glutamata sıralı, katalize edilmiş eklenmesi ve ardından glisin eklenmesiyle oluşan düşük moleküler ağırlıklı bir tripeptittir. Daha da önemlisi, glutatyon, karakteristik sülfhidril grubunu (glutatyon disülfür bunun oksitlenmiş formudur) taşıyan ve hücrenin redoks durumunu korumaya ve endojen ve eksojen toksinlere karşı korumaya hizmet eden bir tiyoldür. Sağlıklı hücrelerde indirgenmiş glutatyonun oksitlenmiş glutatyona oranı 1:100'ün üzerindeyken, oksidatif stres altındaki hücrelerde bu oran 1:10'a düşer. Glutatyon sitozolde üretilir ve hücresel mitokondriye aktif olarak pompalanır; burada glutatyon apoptozu düzenlerken, çekirdekte hücre bölünmesini düzenlemede rol oynar. Bains 2015, Ballatori 2009, Forman 2009, Martin 2009, Peter 2015, Pizzorno 2014, Wu 2004 Glutatyon 307.3232 g/mol moleküler kütleye, 195°C (383°F) erime noktasına sahiptir ve suda çözünür.Bains 2015

Kullanımlar ve Farmakoloji
Glutatyon vücudun tüm hücrelerinde sentezlenebilen bir tripeptittir. Glutatyon, serbest radikal nötralizasyonu, detoksifikasyon, sisteinin taşınması ve depolanması, hücresel redoksun sürdürülmesi, askorbik asit ve E vitamini rejenerasyonu, cıvanın hücrelerden ve beyinden taşınması ve koenzim görevi görmesi gibi birçok biyolojik süreçte yer alır.Peter 2015 , Pizzorno 2014, Smeyne 2013 Glutatyon aynı zamanda demir seviyelerinin algılanması ve düzenlenmesi, demir trafiği ve demir kofaktörlerinin sentezi de dahil olmak üzere demir metabolizmasında da rol oynar. Berndt 2017 Kan-beyin bariyerinin bütünlüğünün korunmasına yardımcı olduğuna inanılmaktadır. Rae 2017 Glutatyon desteği açısından önemlidir T-lenfosit proliferasyonu, polimorfonükleer nötrofillerin fagositik aktivitesi, dendritik hücre fonksiyonu ve antijen sunan hücrelerin antijen sunumu dahil olmak üzere hem doğuştan gelen hem de kazanılmış bağışıklık sistemlerinin fonksiyonları. Ghezzi 2011 Ek olarak, bazı bakteriler oksidatif strese yanıt olarak glutatyon sentezler.Morris 2014

Glutatyon metabolizmasında doğuştan gelen hatalarla ilişkili hastalıklar nadirdir ancak glutatyonun vücuttaki rolü hakkında fikir verir. Toplum temelli yaşlı hastalar üzerinde yapılan bir araştırma, artan glutatyon düzeylerinin, daha yüksek kişisel sağlık düzeyleri, daha az hastalık ve düşük kolesterol, vücut kitle indeksi ve kan basıncı ile ilişkili olduğunu buldu. Julius 1994 Glutatyonun tükenmesi, nöroenflamasyonla ilişkilendirildi; nörodejenerasyon; enfeksiyon; kanser; ve diğerleri arasında Alzheimer hastalığı, Parkinson hastalığı, HIV, kistik fibroz, periodontit, diyabet, şizofreni ve bipolar bozukluk gibi hastalıklar. Bununla birlikte, nörodejeneratif hastalıklarda glutatyon seviyelerinin sıklıkla düşük olduğu bildirilirken, nedensellik doğrudan glutatyona atfedilmemiştir. Glutatyonun tükenmesi de yaşlanma sürecinin bir parçasıdır. Bains 2015, Berndt 2017, Morris 2013, Pizzorno 2014, Pouvreau 2018

Kanser
Apoptoz ilerlemesinin erken bir belirteci, hücre içi glutatyonun tükenmesidir.Kizhakkayil 2012

Hayvan ve in vitro veriler
In vitro çalışmalar ve hayvan deneyleri, glutatyonun DNA hasarına karşı koruma sağladığını ve inaktivasyon yoluyla kanserojenlere karşı koruyucu bir rol oynadığını göstermiştir. Bununla birlikte, bazı kanserler, daha yüksek glutatyon S-transferaz aktivitesi ekspresyonu ve daha yüksek glutatyon seviyesi ile ilişkilidir, bu da kanser hücrelerini kemo-dirençli hale getirir.Ballatori 2009, Miko Enomoto 2005, Traverso 2013 Bir in vitro çalışmada, insan lösemi hastalarına glutatyonun eklenmesi hücreler doksorubisin tedavisine karşı dirence yol açtı. Thayyullathil 2011

Klinik veriler
Hayvan ve in vitro verilere dayanarak, glutatyon takviyesinin kullanımı kanserde kontrendike olabilir. Kemoterapi sırasında glutatyon düzeylerini tüketmeye yönelik stratejiler öne sürülmüştür, ancak düşük glutatyon düzeylerinin kanserli olmayan dokular üzerindeki etkilerinden dolayı bu yaklaşımın potansiyel olarak önemli dezavantajları mevcuttur.Balendiran 2004, Ballatori 2009 Bir glutatyon analoğu ön ilacı olan ezatiostat hidroklorür, miyelodisplastik hastalarda incelenmiştir. sendromu.Miko Enomoto 2005, Raza 2009 Bir çalışmada, antosiyaninlerle kombinasyon halinde indirgenmiş glutatyonun, tüm memeye dış ışın radyasyonu uygulanan hastalarda cilt ışınlaması hasarına karşı koruyucu bir madde olarak plaseboya ve standart cilt bakımına göre üstün olduğu görüldü.Miko Enomoto 2005

Kardiyovasküler etkiler
Bozulmuş oksidatif durum, başta ateroskleroz olmak üzere kardiyovasküler hastalığın belirli yönleriyle ilişkilidir ve glutatyonun kardiyovasküler hastalıktaki rolü açıklanmıştır.Ballatori 2009

Hayvan ve in vitro veriler
Lipozomal glutatyon verilen aterosklerotik fareler, oksidatif durumu iyileştirmiş ve makrofaj kolesterol kütlesini azaltmıştır. Ballatori 2009 Fareler üzerinde yapılan başka bir çalışmada, oral azaltılmış glutatyonun 5 g/kg eğitimle birleştirilmesinin, iskemi-reperfüzyon kaynaklı hasara karşı direnci arttırdığı ve miyokard glutatyon düzeylerini ve antioksidan savunmasını arttırdığı bulunmuştur. kapasite. Ramires 2001

Klinik veriler
Periferik obstrüktif arter hastalığı olan hastalarda glutatyon infüzyonunun etkilerini değerlendiren küçük bir çalışmada, ağrısız yürüme mesafesi ölçümünde iyileşmeler gözlenmiş ancak diğer hemodinamik ölçümler için anlamlı bir fayda görülmemiştir. Arosio 2002 Küçük (N=21) bir çalışmada Koroner arter hastalığı (KAH) olan hastalarda yapılan klinik bir araştırmada IV glutatyon, kontrast madde kaynaklı oksidatif strese karşı oral N-asetilsisteinden daha fazla koruma sağlamıştır.Saitoh 2011

KAH hastalarında yapılan başka bir çalışmada glutatyon düzeylerinin glikoz düzeyleriyle ters ilişkili olduğu görüldü.Karolczak 2017

Beyin/Merkezi Sinir Sistemi (CNS) etkileri
Glutatyon metabolizmasının doğuştan kusurlu olduğu tüm vakalarda CNS fonksiyon bozukluğu belirgindir. Nörodejeneratif hastalıkları olan hastalarda glutatyon düzeylerinin sıklıkla düşük olduğu bildirilmektedir; ancak nedensellik doğrudan glutatyonla ilişkilendirilmemiştir.Ballatori 2009, Martin 2009, Peter 2015, Pocernich 2012

Hayvan ve in vitro veriler
Fareler, sıçanlar, gerbiller ve kobaylarda yapılan hayvan çalışmaları ve ölüm sonrası beyin dokusunu kullanan in vitro çalışmalar, CNS bozukluklarında glutatyon hakkındaki mevcut verilerin çoğunun temelini oluşturur. Glutatyonun potansiyel bir nöromodülatör veya nörotransmitter rolüne ilişkin kanıtlar mevcuttur.Ballatori 2009, Hauser 2009, Martin 2009

Klinik veriler
Alzheimer hastalığı
Genel olarak antioksidanların Alzheimer hastalığının önlenmesinde önemli olduğu düşünülmektedir. Artan oksidatif stres belirtileri ile hastalığın ilerlemesi arasında bir ilişki olduğunu öne süren kanıtlara dayanarak. Ana endojen antioksidan glutatyonun Alzheimer hastalığında azaldığı gösterilmiştir. Bununla birlikte, bilişsel durum ile azalan glutatyon seviyeleri arasındaki ilişkiye ilişkin tartışmalar mevcuttur. Ballatori 2009, Martin 2009, Peter 2015, Pocernich 2012 Glutatyon takviyesiyle ilgili klinik çalışmalar eksiktir; bunun başlıca nedeni, ek glutatyonun kan-beyin bariyeri yoluyla zayıf alımıdır. .Peter 2015 Glutatyonun öncüsü olarak N-asetilsisteine odaklanan sınırlı çalışmalar bilişte iyileşme bildirdi; hastalığın ilerlemesi üzerindeki etkileri değerlendirmek için daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardır.Pocernich 2012

Otizm
Otizmde glutatyonun bir rolü olduğu öne sürülmüştür, Ghanizadeh 2012, glutatyonun tanısal değerlendirme için bir biyobelirteç olarak hizmet etme potansiyeline sahiptir.Khemakhem 2017 Bir vaka raporu, sosyal bozulma ve saldırgan davranışlarda iyileşmeler yaşayan otizmli 8 yaşında bir erkek çocuğu anlatmaktadır. En az 30 gün boyunca, günde 3 defa bölünmüş 800 mg/gün N-asetilsistein aldıktan sonra. Ghanizadeh 2012 8 haftalık açık etiketli bir çalışmada, otizm spektrum bozukluğu olan hastalarda plazma sülfat, sistein ve taurin seviyeleri iyileşti. oral veya transdermal glutatyon. Ancak azaltılmış glutatyon plazma düzeyleri yalnızca oral grupta iyileşme gösterdi.Kern 2011

Kemoterapiye bağlı periferik nöropati
Kemoterapinin neden olduğu periferik nöropatinin önlenmesi ve tedavisine yönelik Amerikan Klinik Onkoloji Derneği (ASCO) kılavuz güncellemesi (2020), klinisyenlerin nörotoksik ajanlarla tedavi gören kanserli yetişkinlerde kemoterapinin neden olduğu periferik nöropatinin önlenmesi için glutatyon sunmamasını önermektedir (Orta düzey) ; Orta).Loprinzi 2020

Parkinson hastalığı
Parkinson hastalığı olan hastaların substantia nigra'sında glutatyon düzeylerinin azaldığı tanımlanmış ve bazı araştırmacılar glutatyon tükenmesinin hastalığın öncüsü ve potansiyel bir belirteci olduğunu düşünmektedir.Ballatori 2009, Martin 2009, Smeyne 2013 Bir vaka raporu zihinsel gelişimdeki iyileşmeleri anlatmaktadır. Parkinson hastalığı için standart bir tedavi rejimine ek olarak haftada 2 ila 3 kez IV glutatyon takviyesi 1.400 mg alan bir hastada fonksiyon ve konuşma kalitesi. Tedaviden 3 hafta sonrasına kadar semptomlarda iyileşme kaydedilmedi. Hasta, bu iyileşmelerin 24 saat boyunca devam ettiğini ve enjeksiyonları aldıktan sonraki 36 saat içinde temel fonksiyona gerileme olduğunu açıkladı. Otto 2017 Parkinson hastalığı olan hastalarla (N=21) yapılan bir başka küçük çalışmada, IV glutatyon 1.400 mg veya Plasebonun 4 hafta boyunca haftada 3 kez uygulanması durumunda, Glutatyon ile Birleşik Parkinson Hastalığı Derecelendirme Ölçeği (UPDRS) skorlarındaki iyileşmeye dayanarak hafif bir semptomatik etki olasılığı öne sürülmüştür. Hauser 2009 Faz 2b çalışmasında intranazal glutatyon UPDRS skorlarını iyileştirmiş; ancak plaseboyla da iyileşme görüldü ve intranazal glutatyonun plaseboya üstünlüğü olmadığı belirlendi. Mischley 2017

Şizofreni
Glutatyonun düzensizliği ve oksidatif durumun azalması, şizofreni, bipolar ve majör depresif bozukluklarla ilişkilendirilmiştir. Ek olarak, şizofreni ve bipolar bozukluğu olan hastalarda plazma glutatyon seviyelerinde azalmalar kaydedilmiştir. Nucifora 2017 Ancak klinik çalışmalar, N-asetilsisteinin takviyesinin rolüne odaklanmış ve kandaki glutatyon seviyelerinin arttığını bildirmiştir. Her ne kadar iyileştirilmiş sonuçlar bildirilmiş olsa da, bu aşamada çalışmalar terapide yer önermek için kapsam ve boyut olarak çok sınırlıdır.Berk 2008, Lavoie 2008

Kistik fibrozis
Kistik fibrozda kan glutatyonunda azalma gözlenmiştir. Normal akciğerlerdeki hücre dışı sıvı genellikle gaz alışverişinin gerçekleştiği hava boşluklarını kaplayan önemli miktarda glutatyon içerir; kistik fibrozda tükenmiştir. Ek olarak, kistik fibrozlu hastalardaki hava yollarında, glutatyonu parçalayan ve ekzojen olarak uygulanan glutatyonu etkisiz hale getiren bir enzim olan gama-glutamiltransferaz (GGT) aktivitesi artmıştır. Corti 2017 Glutatyon, mukus, inflamasyon ve bağışıklık sisteminin viskozitesinin düzenlenmesinde rol oynayabilir. yanıt.Ballatori 2009, Forman 2009, Laube 2015

Hayvan ve in vitro veriler
Fareler üzerinde çalışmalar yapılmıştır; ancak kistik fibrozda glutatyonun rolü karmaşıktır ve hayvan çalışmaları sınırlıdır.Ballatori 2009

Klinik veriler
Kistik fibrozlu hastalarda glutatyon takviyesinin yararlılığı konusunda veriler çelişkilidir.Ciofu 2014

Kistik fibroz hastalarının aldığı karmaşık tıbbi geçmişler ve ilaç rejimleri göz önüne alındığında, çok geniş bir popülasyon örneği ve uzun vadeli bir çalışma dönemi değerlendirilmeden, kronik enfeksiyonu olan hastalarda glutatyonun tam etkisini ayırt etmek zordur.Ciofu 2014

Klinik veriler GGT aktivitesinin nötrofilik inflamasyonla korele olduğunu göstermektedir. Kistik fibrozun ortaya çıkışı ve hastalardaki aktivite düzeyindeki farklılaşma, glutatyonun verilip verilmeyeceğinin belirlenmesinde önemli olabilir. GGT aktivitesi azalmış ve inflamasyonu azalmış hastalar inhale glutatyon tedavisinden fayda görebilirken, GGT aktivitesi artmış ve aktif inflamasyonu olan hastalar glutatyon tedavisi ile hastalığın kötüleşmesini yaşayabilir.Corti 2017 Bir çalışmada kistik çocuklarda idrar glutatyon sülfonamid düzeylerinin yükseldiği bulunmuştur. Pseudomonas aeruginosa ile akciğer enfeksiyonu olan fibrozlu hastalar, enfeksiyonu olmayanlarla karşılaştırıldığında. İdrar glutatyon sülfonamidinin nötrofilik inflamasyon belirteçleriyle de ilişkili olması, idrar glutatyon sülfonamid ölçümlerinin muhtemelen kistik fibrozlu hastalarda invazif olmayan bir biyobelirteç olarak hizmet edebileceğini düşündürmektedir.Dickerhof 2017

Solunan
Birkaç çalışma, inhale tamponlu glutatyonun kistik fibrozda kullanımını olumlu bulgularla incelemiştir, Laube 2015. Bununla birlikte, randomize, çift kör, plasebo kontrollü bir araştırma, günde iki kez inhale glutatyon ile 6 aylık tedavinin kistik fibrozlu hastalarda akciğer fonksiyonlarını iyileştirmediğini buldu. Griese 2013 Başka bir çalışmada, 12 ay boyunca inhale glutatyon verilenlerde iyileşme olmadı. Yetişkin veya pediatrik hastalarda ekspirasyonun ilk saniyesindeki zorlu ekspiratuar hacim (FEV1). Ancak orta derecede akciğer hastalığı olan hastalarda tedavinin 3, 6 ve 9. ayından sonra FEV1'de iyileşmeler kaydedildi.Calabrese 2015

Oral
6 ay boyunca oral yoldan indirgenmiş glutatyon 65 mg/kg/gün alan kistik fibrozlu çocuklar üzerinde yapılan bir çalışmada, glutatyon uygulaması, büyüme durumu (yani boy ve kilo) ve bağırsak iltihabı (yani dışkı kalprotektin) ölçümlerindeki iyileşmelerle ilişkilendirildi. Visca 2015 Oral N-asetilsistein, kistik fibrozda mukolitik bir ajan olarak kullanılır ve sistemik glutatyon seviyelerini arttırdığı görülürken, inhale N-asetilsistein bunu yapmaz.Ballatori 2009, Tirouvanziam 2006

Dermatolojik etkiler
Glutatyonun, tirozinazın inhibisyonuna atfedilebilen, melanogenezi ve serbest radikal temizlemeyi etkileyen antimelanogenik özelliklere sahip olduğu öne sürülmüştür.Sonthalia 2018

Klinik veriler
Bir inceleme makalesinde, cilt beyazlatma veya cilt iyileştirme etkileri için glutatyonun oral (2 çalışma), topikal (1 çalışma), Watanabe 2014 ve IV (1 çalışma) formülasyonlarını değerlendiren 4 çalışma tartışılmaktadır. Hem topikal hem de oral formülasyonlar, melanin indeksi ile ölçüldüğü üzere hiperpigmentasyonu olan hastalarda cilt renginin açılması açısından pozitif sonuçlar üretti ve formülasyonların iyi tolere edildiği kabul edildi. IV formülasyonunu değerlendiren çalışma, cilt renginin açılmasında iyileşmeler buldu; ancak glutatyonla tedavi edilen tüm hastalarda, hastaların %32'sinde karaciğer fonksiyon bozukluğu ve 1 vakada anafilaktik şok dahil olmak üzere olumsuz etkiler görüldü.Sonthalia 2018

HIV
Düşük glutatyon seviyeleri HIV ile ilişkilidir ve azalmış glutatyon seviyeleri doğal öldürücü hücre sitotoksisitesini azaltır. Allen 2015, Morris 2013 HIV'li hastaların kırmızı kan hücrelerinde glutatyon sentezinde rol alan enzimlerin azalmış seviyeleri gözlemlenmiştir. Morris 2014 Sınırlı çalışmalar değerlendirilmiştir Glutatyonun öncüleri olarak N-asetilsistein ve glisin.Ballatori 2009, Sekhar 2015

Klinik veriler
HIV ile enfekte hastalara 13 hafta boyunca lipozomal glutatyon takviyesi, Tн1 sitokin, interlökin 1beta (IL-1beta), IL-12, interferon-gamma ve tümör nekroz faktörü alfa düzeylerini iyileştirdi. Ek olarak, düşük glutatyon seviyelerinin Mycobacterium tuberculosis'e duyarlılığı arttırdığı kaydedildi. Ly 2015 Spesifik olarak, glutatyonun, doğrudan antimikobakteriyel etkiler uygulayarak, doğal öldürücü hücrelerin ve T-lenfosit hücrelerinin fonksiyonlarını güçlendirerek M. tuberculosis enfeksiyonlarının kontrolünde faydalı olduğu gösterilmiştir. antioksidan etkiler gösterir, nitrik oksit için bir taşıyıcı molekül görevi görür ve proinflamatuar aracıların seviyelerini azaltır. Morris 2013 Ek olarak, HIV ile enfekte olmuş yaşlı bireylere 14 gün boyunca glisin ve sistein takviyesi, gelişmiş glutatyon sentezi, aç bırakılmış ve mitokondriyal yakıtla beslenmiş ile ilişkilendirilmiştir. oksidasyon, insülin duyarlılığı, vücut kompozisyonu, antropometri, önkol kas gücü ve lipid profilleri.Nguyen 2014

Erkek kısırlığı
Klinik veriler
Glutatyonun erkek kısırlığı üzerindeki etkileri değerlendirilmiş ve genel olarak olumlu etkileri gözlemlenmiştir. 2 ay boyunca günaşırı verilen 600 mg'lık intramüsküler glutatyon formülasyonu, varikoseli veya erkek mikropsuz genital sistem iltihabı olan erkeklerde sperm hareketliliğini ve morfolojisini iyileştirmiştir. Lenzi 1993, Majzoub 2017

Alkolden bağımsız karaciğer yağlanması
Klinik veriler
Açık etiketli bir pilot çalışmada (N=34), alkolsüz yağlı karaciğer hastalığı olan hastalarda 4 ay boyunca 300 mg/gün oral glutatyonun etkileri değerlendirildi. Honda 2017 Serum ALT seviyeleri, trigliserit ve ferritin seviyeleri gibi başlangıca göre önemli ölçüde azaldı. Araştırmacılar ayrıca diyabetik durum ve yaşın şunlarla ilişkili olduğunu da belirtti: ALT'ın yanıtı.

Oftalmik etkiler
Glutatyon seviyeleri genellikle lens, kornea, aköz mizah ve retinada yüksek olduğundan, azalan seviyeler yaşa bağlı katarakt, glokom ve maküla dejenerasyonu ile ilişkilidir. Hasta yaşlandıkça lens çekirdeğindeki glutatyon seviyeleri azalarak lensi oksidatif stresten kaynaklanan hasara yatkın hale getirir. Sonuç olarak proteinler bir araya toplanır ve katarakt gelişimi ortaya çıkabilir. Nye-Wood 2017 Sıçan glokom modellerinde glutatyon seviyelerinde azalma belirgindir. Bir çalışma, primer açık açılı veya normal tansiyonlu glokomlu hastaların, aynı yaştaki kontrollere kıyasla indirgenmiş glutatyon düzeylerinin daha düşük olduğunu buldu.Gherghel 2013

Takviye
Klinik veriler
6 ay boyunca günde 250 mg veya 1000 mg glutatyon takviyesinin uzun vadeli etkinliğini değerlendiren bir çalışmada, her iki dozaj da eritrositler, plazma, lenfositler ve yanak hücrelerindeki glutatyon seviyelerinde bir artışla ilişkilendirildi. Seviyeler, 1 aylık bir arınma döneminin ardından başlangıç noktasına geri döndü.Richie 2015

Dozajlama
Glutatyon, oral, IV, topikal, intranazal ve nebülize dahil olmak üzere çeşitli formülasyonlarda klinik çalışmalarda değerlendirilmiştir. Oral formülasyon karışık sonuçlar vermiştir; bazı veriler RBC glutatyonu artırmadığını öne sürerken diğer veriler etkinlik göstermektedir. Allen 2011, Pizzorno 2014 Glutatyonun lipozomal formülasyonları daha iyi etkiler sağlayabilir, ancak daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır. N-asetilsistein, glutatyonun öncüsü olarak glutatyon düzeylerini yükseltmede etkinlik göstermiştir ve sıklıkla bu amaç için seçilmektedir.Pizzorno 2014

Kistik fibrozis
Kistik fibrozlu çocuklar üzerinde yapılan bir klinik çalışmada, 6 ay boyunca oral yoldan indirgenmiş glutatyon 65 mg/kg/gün (yemek zamanlarında günde 3 doza bölünerek) uygulandı.Visca 2015

Parkinson hastalığı
Küçük bir klinik çalışmada 4 hafta boyunca haftada 3 kez 1.400 mg dozunda IV glutatyon kullanıldı.Hauser 2009

Takviye
Glutatyon takviyesinin uzun vadeli etkinliğini değerlendiren bir çalışmada, 6 ay boyunca günde 250 mg veya 1.000 mg glutatyon oral yoldan uygulandı.Richie 2015

Hamilelik / Emzirme
Hamilelik ve emzirme döneminde güvenliği ve etkinliği ile ilgili bilgiler eksiktir.

Etkileşimler
İlaç etkileşimlerine ilişkin bilgiler eksiktir; ancak glutatyonun kemoterapötik ajanlarla etkileşime girmesi muhtemeldir ve birlikte kullanımı teorik olarak kontrendikedir.Balendiran 2004, Ballatori 2009 Yüksek dozda asetaminofenin özellikle karaciğerde glutatyonu tükettiği bilinmektedir.Perricone 2009

Ters tepkiler
4 hafta boyunca günde iki kez 500 mg oral glutatyon kullanan sağlıklı gönüllüler üzerinde yapılan bir klinik çalışmada ciddi bir yan etki kaydedilmemiştir. Artan gaz ve gevşek dışkı, kızarma ve kilo alımı bildirildi.Allen 2011

4 hafta boyunca haftada 3 kez verilen 1.400 mg IV glutatyon, küçük (N=21) bir klinik çalışmada iyi tolere edilmiştir. Hauser 2009; ancak bir vaka raporu, 1 ayda 36.000 mg'lık kümülatif doz için günlük olarak verilen 1.200 mg IV glutatyona bağlı geri dönüşümlü, ciddi karaciğer hasarını göstermektedir. Naito 2010

Nebulize glutatyon, hafif astımlı hastalarda muhtemelen sülfit oluşumuna veya tamponlama eksikliğine bağlı olarak bronş hiperreaktivitesine, öksürüğe ve nefessizliğe neden oldu.Reynaert 2011

Toksikoloji
Ek antioksidan kullanımının riskleri açıklanmıştır.Bast 2002 Glutatyon, gıda ürünlerinde kullanılmak üzere FDA'dan GRAS statüsü almıştır.FDA 2018

Referanslar
Sorumluluk reddi beyanı
Bu bilgi bitkisel, vitamin, mineral veya diğer besin takviyeleri ile ilgilidir. Bu ürün, güvenli veya etkili olup olmadığının belirlenmesi amacıyla FDA tarafından incelenmemiştir ve çoğu reçeteli ilaç için geçerli olan kalite standartlarına ve güvenlik bilgileri toplama standartlarına tabi değildir. Bu bilgi, bu ürünü alıp almayacağınıza karar vermek için kullanılmamalıdır. Bu bilgiler, bu ürünün güvenli, etkili olduğunu veya herhangi bir hastayı veya sağlık durumunu tedavi etmek için onaylandığını göstermez. Bu, bu ürünle ilgili genel bilgilerin yalnızca kısa bir özetidir. Bu ürün için geçerli olabilecek olası kullanımlar, talimatlar, uyarılar, önlemler, etkileşimler, olumsuz etkiler veya riskler hakkındaki tüm bilgileri İÇERMEZ. Bu bilgiler özel bir tıbbi tavsiye değildir ve sağlık uzmanınızdan alacağınız bilgilerin yerine geçmez. Bu ürünü kullanmanın riskleri ve yararları hakkında tam bilgi için sağlık uzmanınızla konuşmalısınız.

Bu ürün belirli sağlık ve tıbbi durumlarla, diğer reçeteli ve reçetesiz ilaçlarla, yiyeceklerle veya diğer besin takviyeleriyle olumsuz etkileşime girebilir. Bu ürün ameliyat veya diğer tıbbi prosedürlerden önce kullanıldığında güvensiz olabilir. Herhangi bir ameliyat veya tıbbi işlem öncesinde doktorunuza aldığınız bitkisel, vitamin, mineral veya diğer takviyeleri tam olarak bildirmeniz önemlidir. Normal miktarlarda genellikle güvenli olduğu kabul edilen belirli ürünler hariçtir. Hamilelik sırasında folik asit ve doğum öncesi vitaminlerin kullanımı, bu ürünün hamilelik veya emzirme döneminde veya 2 yaşından küçük kişiler tarafından kullanımının güvenli olup olmadığını belirlemek için yeterince araştırılmamıştır.